Contoh Form Permintaan Cuti Karena Alasan Penting

Contoh Form Permintaan Cuti Karena Alasan Penting

Bengkulu , 09 Februari 2018

Kepada Yth.

Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga

Provinsi Bengkulu

di-

                                                                                                                                Bengkulu

PERMINTAAN CUTI KARENA ALASAN PENTING

I.      DATA PEGAWAI
Nama	: Aswandi, S.Pd	NIP	: 19790810 200604 1  016
Jabatan	: Kepala Seksi Promosi Olahraga     dan Olahraga Prestasi	Masa Kerja	: 10 Tahun 2 Bulan
Unit Kerja	: Dinas Pemuda dan Olahraga

II.          JENIS CUTI YANG DIAMBIL
1.	Cuti Tahunan		2.	Cuti Besar
3.	Cuti Sakit		4.	Cuti Melahirkan
5.	Cuti Karena Alasan Penting		6.	Cuti di Luar Tanggungan Negara

III.     ALASAN CUTI

Menjenguk orang tua yang sakit di Kabupaten Rejang Lebong

IV.     LAMANYA CUTI
Selama	1 (hari/bulan/tahun)	mulai tanggal	08 Februari  2018	s/d	08 Februari 2018

V.     CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN			2.	CUTI BESAR
Tahun	Sisa	Keterangan	3.	CUTI SAKIT
N-2		Kepada Sdr. Aswandi, S.Pd diberikan Cuti Karena Alasan Penting Selama 1 (Satu) hari Kepala Sub Bagian Umum dan Perlengkapan   YULIAWARMAN, S.Pd Pembina NIP. 19670708 198901 1 001	4.	CUTI MELAHIRKAN
N-1			5.	CUTI KARENA ALASAN PENTING
N			6.	CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

VI.     ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI
Kesamse boru Curup Rejang Lebong Bengkulu	TELP :	081367741550
	Hormat saya, ASWANDI, S.Pd Penata NIP. 19790810 200604 1 016

VII.     PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG
DISETUJUI	PERUBAHAN	DITANGGUHKAN	TIDAK DISETUJUI
			Atasan Langsung Kepala Bidang Peningkatan Prestasi Olahraga Drs. ROSLIAN, MM Penata Tk. I NIP. 19640512 198601 1 001

• Tweet
• Share
• Share
• Share
• Share